懷孕39周發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí)，部分孕婦在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下仍有可能?chē)L試順產(chǎn)，但若羊水過(guò)少或胎兒狀況不穩(wěn)定，則需考慮剖宮產(chǎn)。羊水偏少可能與胎盤(pán)功能減退、母體脫水或胎膜早破等因素有關(guān)。

羊水指數(shù)處于臨界范圍且胎兒監(jiān)護(hù)指標(biāo)正常時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議通過(guò)靜脈補(bǔ)液增加母體血容量，同時(shí)進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。孕婦可嘗試左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，并通過(guò)計(jì)數(shù)胎動(dòng)觀察胎兒反應(yīng)。若宮縮應(yīng)激試驗(yàn)無(wú)異常，可在人工破膜后評(píng)估羊水性狀，羊水清亮且宮頸條件良好者可嘗試陰道分娩，產(chǎn)程中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)羊水顏色變化。

當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)下降或出現(xiàn)羊水糞染時(shí)，胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胎盤(pán)鈣化或臍帶受壓可能導(dǎo)致胎心率變異減速，此時(shí)陰道分娩會(huì)加重胎兒窘迫。若超聲顯示羊水垂直深度低于臨界值，或胎兒生長(zhǎng)受限合并羊水過(guò)少，剖宮產(chǎn)更能保障胎兒安全。對(duì)于合并妊娠期高血壓或糖尿病的孕婦，羊水減少往往提示胎盤(pán)灌注不足，需優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持每日充足飲水，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)，根據(jù)羊水指數(shù)變化和胎兒狀況綜合評(píng)估分娩方式。分娩決策需結(jié)合宮頸成熟度、胎兒大小和胎方位等因素，由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。