腳趾頭到了晚上特別癢可能與真菌感染、過敏反應(yīng)、皮膚干燥、神經(jīng)性皮炎或糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)。建議保持足部清潔干燥，避免搔抓，并及時就醫(yī)明確病因。
1、真菌感染
足癬是最常見的病因，由紅色毛癬菌等真菌引起。夜間局部溫度升高會加劇瘙癢，常伴隨脫屑、水皰或趾縫糜爛?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。穿透氣鞋襪并定期消毒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、過敏反應(yīng)
接觸化纖襪、洗滌劑殘留或新鞋材質(zhì)可能導(dǎo)致接觸性皮炎。夜間靜臥時血液循環(huán)加速會加重癥狀，表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢。建議更換純棉襪具，用清水沖洗鞋襪，必要時口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
3、皮膚干燥
秋冬季節(jié)皮脂分泌減少會導(dǎo)致足部角質(zhì)層皸裂，夜間暖氣環(huán)境下瘙癢明顯。每日洗腳后及時涂抹含尿素成分的潤膚霜如復(fù)方乳酸乳膏，避免使用過熱的水清洗。
4、神經(jīng)性皮炎
精神緊張或焦慮可能誘發(fā)局部神經(jīng)敏感化，夜間注意力集中時瘙癢加劇。表現(xiàn)為邊界清晰的苔蘚樣斑塊。可嘗試?yán)浞缶徑?，?yán)重時需遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏或普莫卡因凝膠。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)對稱性足部刺痛和夜間瘙癢，屬于糖尿病并發(fā)癥早期表現(xiàn)。需監(jiān)測血糖并配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子，避免穿同一雙鞋超過兩天。洗腳水溫控制在40℃以下，清洗后徹底擦干趾縫。若持續(xù)瘙癢超過一周或出現(xiàn)皮膚破損、滲液，需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或血糖檢測。夜間瘙癢時可用冷藏的生理鹽水濕敷，切忌用力抓撓以免繼發(fā)感染。