癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位通過(guò)血液、淋巴系統(tǒng)或直接擴(kuò)散等方式遷移至身體其他部位并形成新病灶的過(guò)程。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移是癌癥進(jìn)展的重要標(biāo)志，也是導(dǎo)致治療困難和預(yù)后不良的主要原因。

1、血行轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞侵入血管后隨血液循環(huán)到達(dá)遠(yuǎn)處器官。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、腦和骨骼。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在癌癥中晚期，腫瘤細(xì)胞需突破基底膜并適應(yīng)新微環(huán)境。轉(zhuǎn)移灶形成前可能經(jīng)歷循環(huán)腫瘤細(xì)胞階段，部分患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高但影像學(xué)未見(jiàn)明確病灶的情況。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管遷移至區(qū)域淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。乳腺癌常轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，胃癌易轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常早于血行轉(zhuǎn)移，體檢可觸及腫大淋巴結(jié)，病理檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。前哨淋巴結(jié)活檢是判斷淋巴轉(zhuǎn)移的重要方法。

3、種植轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞從原發(fā)灶脫落并種植于體腔漿膜面。胃癌可發(fā)生腹膜種植轉(zhuǎn)移，卵巢癌易形成盆腔種植結(jié)節(jié)。種植轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致惡性胸腹水，患者出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。腹腔熱灌注化療可用于控制腹膜種植轉(zhuǎn)移。

4、直接浸潤(rùn)

癌細(xì)胞向周邊組織連續(xù)性生長(zhǎng)擴(kuò)散。直腸癌可浸潤(rùn)前列腺或陰道，胰腺癌常侵犯膽總管。直接浸潤(rùn)可導(dǎo)致器官功能障礙，如梗阻性黃疸、腸梗阻等。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤邊界不清，與周圍組織分界模糊。

5、特殊途徑轉(zhuǎn)移

包括沿神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移的前列腺癌，經(jīng)腦脊液播散的髓母細(xì)胞瘤等。這些轉(zhuǎn)移方式具有器官特異性，臨床表現(xiàn)復(fù)雜。神經(jīng)周圍浸潤(rùn)可引發(fā)頑固性疼痛，腦脊液播散可能導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)癥狀。

預(yù)防癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移需定期進(jìn)行癌癥篩查，發(fā)現(xiàn)早期病變及時(shí)治療。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成輔助化療或放療，降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，癌癥康復(fù)期需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)疼痛或淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。