肺癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、炎癥反應、神經(jīng)損傷及心理因素等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
肺癌晚期疼痛常用鎮(zhèn)痛藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物，適用于中重度疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免成癮或副作用。
2、放射治療
針對骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用局部放療減輕病灶對神經(jīng)和骨骼的刺激。放療能縮小腫瘤體積，緩解壓迫性疼痛，通常需5-10次治療。
3、神經(jīng)阻滯
對于藥物控制不佳的頑固性疼痛，可通過CT引導下進行神經(jīng)阻滯術，如肋間神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)阻滯，直接阻斷疼痛信號傳導。該方法需由疼痛科醫(yī)生評估后實施。
4、心理干預
焦慮和抑郁會加重疼痛感知，可通過認知行為療法、正念訓練等心理疏導減輕痛苦。家屬應參與陪伴，必要時使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片輔助治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血，中藥使用延胡索、白芷等活血化瘀藥材制成湯劑外敷或內(nèi)服。需配合西醫(yī)治療，避免替代核心鎮(zhèn)痛方案。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。每日進行溫和活動如深呼吸訓練，臥床時使用減壓墊預防壓瘡。家屬應記錄疼痛發(fā)作時間與強度，定期復診調(diào)整治療方案。注意觀察藥物副作用如便秘、嗜睡等，及時與醫(yī)護溝通處理。