肺癌晚期通常會出現(xiàn)疼痛癥狀，疼痛程度與腫瘤侵犯范圍、轉(zhuǎn)移部位及個體耐受性有關(guān)。
肺癌晚期疼痛主要源于腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨、神經(jīng)等組織，或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。胸痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛，可隨呼吸、咳嗽加重。骨轉(zhuǎn)移常引起局部劇烈疼痛，夜間尤為明顯。腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)可能導(dǎo)致上肢放射性疼痛。部分患者因肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)右上腹隱痛，腦轉(zhuǎn)移則伴隨頭痛、噴射性嘔吐。
少數(shù)患者因腫瘤生長緩慢或未累及痛覺敏感區(qū)域，疼痛癥狀較輕。個別病例因長期使用阿片類藥物產(chǎn)生耐受性，需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。腫瘤合并感染或血栓時可能出現(xiàn)突發(fā)性劇痛，需緊急處理。
肺癌晚期患者應(yīng)遵醫(yī)囑采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，從非甾體抗炎藥到弱阿片類直至強阿片類藥物逐步升級，可聯(lián)合抗抑郁藥、抗驚厥藥等輔助鎮(zhèn)痛。保持半臥位緩解呼吸困難，每日用溫毛巾擦拭背部促進血液循環(huán)，選擇高蛋白流質(zhì)飲食維持體力。家屬需記錄疼痛發(fā)作時間、部位及緩解措施，定期復(fù)查評估治療效果。