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動脈瘤破裂腦出血該怎么辦

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邵自強 神經內科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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動脈瘤破裂腦出血需立即就醫(yī),治療方式主要有開顱夾閉術、血管內介入栓塞術、降顱壓治療、控制血壓及預防并發(fā)癥等。動脈瘤破裂通常由高血壓、動脈硬化、血管畸形等因素引起,可能伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

開顱夾閉術是通過外科手術直接夾閉動脈瘤頸,防止再出血,適用于瘤體位置表淺或形態(tài)復雜的病例。血管內介入栓塞術通過導管將彈簧圈填入瘤腔促進血栓形成,創(chuàng)傷較小但費用較高。降顱壓治療常用甘露醇注射液或呋塞米注射液緩解腦水腫,需監(jiān)測電解質平衡??刂蒲獕嚎墒褂脼趵貭栕⑸湟夯蚰峥ǖ仄阶⑸湟壕S持收縮壓在安全范圍。預防并發(fā)癥包括使用頭孢曲松鈉預防感染、低分子肝素鈣預防深靜脈血栓,同時需加強呼吸道護理和營養(yǎng)支持。

術后患者需長期臥床者應每2小時翻身拍背預防壓瘡,飲食以低鹽低脂流質為主,逐步過渡到軟食??祻推谠卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復,避免情緒激動和用力排便。定期復查頭顱CT或腦血管造影評估恢復情況,嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板或降壓藥物。家屬需學習識別再出血征兆如突發(fā)頭痛、嗜睡等,并保持患者居住環(huán)境無障礙物防止跌倒?;謴推诳蛇m當補充富含維生素B12和葉酸的食物如瘦肉、綠葉蔬菜,促進神經修復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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