肝癌化療常用藥物主要有順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液、奧沙利鉑注射液、索拉非尼片等。具體用藥需根據(jù)患者病情、耐受性及醫(yī)生評估決定。
1、順鉑注射液
順鉑注射液屬于鉑類抗腫瘤藥，通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖，常用于原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌的聯(lián)合化療。可能出現(xiàn)骨髓抑制、腎功能損害等不良反應(yīng)，需配合水化治療。
2、氟尿嘧啶注射液
氟尿嘧啶注射液為嘧啶類抗代謝藥，干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成，多與其他藥物聯(lián)用治療中晚期肝癌。常見副作用包括口腔黏膜炎、腹瀉，需監(jiān)測血常規(guī)。
3、多柔比星脂質(zhì)體注射液
多柔比星脂質(zhì)體注射液是蒽環(huán)類抗生素的改良劑型，通過嵌入DNA阻斷轉(zhuǎn)錄，適用于無法手術(shù)的肝癌患者。其脂質(zhì)體結(jié)構(gòu)可減少心臟毒性，但仍需定期評估心功能。
4、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液為第三代鉑類衍生物，對肝癌細(xì)胞具有特異性殺傷作用，常與氟尿嘧啶聯(lián)用。需注意其特有的周圍神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感。
5、索拉非尼片
索拉非尼片是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，通過阻斷腫瘤血管生成和增殖信號通路發(fā)揮作用，適用于晚期肝癌的全身治療?？赡芤l(fā)手足皮膚反應(yīng)和高血壓，需對癥處理。
肝癌化療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài)，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物；避免辛辣刺激及高脂肪飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對治療依從性有重要幫助。