小便尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致小便尿血的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,通常伴隨劇烈腰痛。治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石,或進(jìn)行體外沖擊波碎石。每日飲水量需保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),常見(jiàn)晨起眼瞼浮腫。治療需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,配合纈沙坦膠囊控制血壓。急性期需臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能引起終末血尿,多見(jiàn)于中老年男性,常伴排尿困難??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和辛辣飲食。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿,需通過(guò)膀胱鏡確診。治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),配合注射用鹽酸吡柔比星灌注化療。戒煙限酒,避免接觸苯胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。
出現(xiàn)小便尿血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。治療期間保持清淡飲食,每日飲水量不少于1500毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察尿液顏色變化,記錄排尿情況,按醫(yī)囑定期復(fù)查。注意會(huì)陰部衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。中老年患者需警惕腫瘤可能,完善腫瘤標(biāo)志物篩查。