膽結(jié)石和腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。膽結(jié)石通常由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起，腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染等原因?qū)е隆?/p>
1、調(diào)整飲食
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。每日飲水2000-3000毫升，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。腎結(jié)石患者需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，尿酸結(jié)石需低嘌呤飲食，鈣結(jié)石需限制高鈣食物。
2、藥物治療
膽結(jié)石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，或消炎利膽片緩解炎癥。腎結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或雙氯芬酸鈉栓劑止痛。感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
3、體外碎石
適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或膽總管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需配合體位排石和藥物輔助，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期副作用。
4、內(nèi)鏡取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，輸尿管鏡能處理腎盂或輸尿管結(jié)石。創(chuàng)傷較小但需麻醉，術(shù)后可能放置引流管預(yù)防感染。
5、手術(shù)切除
膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腎結(jié)石合并嚴(yán)重積水或感染時(shí)可能需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測肝功能或腎功能變化。
結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，膽結(jié)石術(shù)后需低脂飲食3-6個(gè)月，腎結(jié)石患者建議每半年檢測尿常規(guī)和血尿酸。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或血尿加重需立即就醫(yī)。