鼻子老是癢、流鼻涕、打噴嚏可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等因素有關(guān)。過敏性鼻炎是常見原因，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原有關(guān)。感冒通常由病毒感染引起，伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化、刺激性氣體等因素相關(guān)。鼻竇炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，常伴膿性鼻涕和頭痛。鼻息肉可能堵塞鼻腔，引發(fā)持續(xù)性鼻塞和嗅覺減退。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對過敏原的過度反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨、霉菌和動(dòng)物皮屑。典型癥狀為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢及鼻塞，部分患者可能伴發(fā)眼癢和流淚。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，或布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。

2、感冒

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，初期表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏和清水樣鼻涕，隨后可能出現(xiàn)膿涕、咽痛、咳嗽及低熱。癥狀通常持續(xù)7-10天自愈，治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，或連花清瘟膠囊等中成藥。需注意休息、多飲水，若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)膿性分泌物需警惕細(xì)菌感染。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)，冷空氣、煙霧、辛辣食物等非特異性刺激可誘發(fā)癥狀。臨床表現(xiàn)與過敏性鼻炎相似，但過敏原檢測陰性。治療以鼻腔沖洗為主，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕鼻塞，或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。避免接觸刺激物、保持室內(nèi)濕度有助于減少發(fā)作。

4、鼻竇炎

急性鼻竇炎常繼發(fā)于感冒，細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜充血腫脹，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛及嗅覺減退，可能伴發(fā)熱。慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于藥物治療無效或伴有鼻息肉者。

5、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生，可能與慢性炎癥或過敏有關(guān)。較大息肉可阻塞鼻腔引起持續(xù)性鼻塞、流膿涕、打噴嚏及嗅覺喪失，可能合并頭痛。輕度者可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制生長，體積較大或影響呼吸時(shí)需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單窗簾減少塵螨，空調(diào)濾網(wǎng)需每月清理。外出佩戴口罩避免接觸花粉或冷空氣刺激。飲食宜清淡，避免辛辣食物誘發(fā)血管擴(kuò)張。鼻腔干燥時(shí)可使用生理鹽水噴霧保濕。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨膿涕、頭痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)明確病因，避免濫用滴鼻劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。