腳踝腫可能與痛風(fēng)、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征四種疾病有關(guān)。痛風(fēng)多由尿酸代謝異常引發(fā)，下肢靜脈曲張與靜脈回流障礙相關(guān)，心力衰竭導(dǎo)致體液潴留，腎病綜合征因蛋白流失引起水腫。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)引起的腳踝腫通常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、飲酒等。需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或別嘌醇片控制癥狀，同時(shí)需低嘌呤飲食。

2、下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張導(dǎo)致腳踝腫多呈晨輕暮重特點(diǎn)，伴隨下肢沉重感和皮膚色素沉著。靜脈瓣膜功能不全使血液淤積，長(zhǎng)期站立或肥胖可加重癥狀。彈力襪壓迫治療是基礎(chǔ)措施，嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光治療或大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、心力衰竭

心力衰竭引發(fā)的腳踝腫多為對(duì)稱(chēng)性，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢，常伴呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。心臟泵血功能減退導(dǎo)致體循環(huán)淤血，需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，同時(shí)控制原發(fā)病。

4、腎病綜合征

腎病綜合征的腳踝腫伴隨眼瞼浮腫和泡沫尿，因大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低。需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量確診，治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合纈沙坦膠囊減少蛋白漏出。

日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。監(jiān)測(cè)體重變化，若單周增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。建議穿寬松鞋襪減少局部壓迫，適度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善循環(huán)功能。出現(xiàn)持續(xù)水腫或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。