牙齒經(jīng)常疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒隱裂等因素有關(guān)。牙齒疼痛通常由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激等原因引起,表現(xiàn)為冷熱敏感、咬合痛、自發(fā)痛等癥狀。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的病變,初期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常應(yīng)使用含氟牙膏,定期口腔檢查。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重。可能與細(xì)菌毒素刺激、溫度傳導(dǎo)異常有關(guān)。急性期需開髓減壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,根治需進(jìn)行根管治療。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。
3、根尖周炎
根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致,出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。X線可見根尖陰影??赡芘c創(chuàng)傷、治療不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。急性期需切開引流,慢性期行根管治療或根尖手術(shù)。可使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
4、牙周炎
牙周炎表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動伴鈍痛。與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)。治療包括齦上潔治、齦下刮治,重度需翻瓣手術(shù)??膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏。建議使用牙線清潔鄰面。
5、牙齒隱裂
牙齒隱裂可能引起咀嚼時尖銳疼痛,裂紋深度決定治療方案。淺裂可調(diào)磨拋光,深裂需全冠修復(fù)。避免用牙齒開瓶蓋等行為。早期可使用脫敏牙膏減輕癥狀。
保持每日兩次巴氏刷牙法,每次不少于2分鐘,配合牙線清潔鄰面間隙。減少碳酸飲料攝入,避免過冷過熱食物交替刺激。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或敏感及時就診。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群應(yīng)加強(qiáng)口腔監(jiān)測。夜間磨牙者需佩戴咬合墊。