下牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起。牙齒疼痛通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)。齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點或齲洞，隨著齲壞加深可出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織炎癥。典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、冷熱刺激加劇痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。常見牙齦出血、牙齒松動伴咬合無力，急性發(fā)作時可出現(xiàn)局部跳痛。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)?？墒褂眉紫踹蚩陬a片、西帕依固齦液等輔助控制感染。

4、智齒冠周炎

智齒萌出不全時牙齦形成盲袋易積存食物殘渣，引發(fā)冠周組織炎癥。表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫熱痛，張口受限伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后評估拔牙指征?？膳浜鲜褂脧?fù)方氯己定含漱液、頭孢克洛分散片等藥物。

5、牙齒隱裂

牙齒受到過大咬合力或外傷可能導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微裂紋，裂紋深達(dá)牙本質(zhì)時可引發(fā)咀嚼痛。常見于磨牙區(qū)，咬合時疼痛明顯，冷熱敏感。需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接、全冠修復(fù)或根管治療。避免用患牙咬硬物，夜間磨牙者需佩戴頜墊。

日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后使用牙線清除鄰面菌斑，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，避免用牙齒開瓶蓋等硬物。出現(xiàn)持續(xù)牙痛、牙齦腫脹等情況應(yīng)及時到口腔科就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔健康管理。