慢阻肺患者可以進(jìn)行適度的有氧運動和呼吸訓(xùn)練,如散步、太極拳、縮唇呼吸等。鍛煉需根據(jù)個體病情調(diào)整強(qiáng)度,避免劇烈運動誘發(fā)呼吸困難。
散步是最適合慢阻肺患者的低強(qiáng)度有氧運動,建議選擇平坦路面,每天分2-3次進(jìn)行,每次10-15分鐘。運動時保持勻速呼吸,若出現(xiàn)氣促應(yīng)立即休息。水中行走能減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫宜保持在30-32攝氏度,水深不超過胸部,每周2-3次。太極拳動作緩慢柔和,能改善肺功能與平衡能力,重點練習(xí)云手、摟膝拗步等招式,配合腹式呼吸效果更佳。固定自行車訓(xùn)練可從5分鐘開始逐步增加時長,阻力調(diào)節(jié)至輕微出汗但不喘息的強(qiáng)度。
縮唇呼吸訓(xùn)練應(yīng)每天練習(xí)3-4組,每組10次,用鼻吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4-6秒。腹式呼吸可取仰臥位,一手放腹部感受呼吸時腹部的起伏,吸氣時腹部鼓起,呼氣時收縮腹部肌肉。吹氣球訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量,選擇直徑20厘米左右的氣球,每天吹5-8次。上肢抗阻訓(xùn)練使用0.5-1公斤小啞鈴,做前平舉、側(cè)平舉等動作,每周2次,可改善輔助呼吸肌功能。
慢阻肺患者鍛煉前后需監(jiān)測血氧飽和度,運動時血氧不低于90%。冬季避免寒冷空氣刺激,可佩戴口罩保暖。合并肺動脈高壓者應(yīng)避免彎腰、屏氣等動作。營養(yǎng)補(bǔ)充要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,運動后適量補(bǔ)充電解質(zhì)。所有鍛煉方案實施前應(yīng)經(jīng)呼吸科醫(yī)師評估,并根據(jù)肺功能檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整運動處方。