產(chǎn)后腹直肌恢復(fù)可通過自主鍛煉、物理治療、手法修復(fù)、電刺激療法及手術(shù)治療等方式改善。腹直肌分離通常由妊娠期激素變化、胎兒生長壓迫、分娩用力不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，表現(xiàn)為腹部松弛、腰背疼痛、核心無力等癥狀。

1、自主鍛煉

腹式呼吸和凱格爾運(yùn)動是基礎(chǔ)恢復(fù)手段，適合分離2指以內(nèi)的輕度患者。腹式呼吸需平躺屈膝，吸氣時鼓腹、呼氣時收腹，每天重復(fù)進(jìn)行3組。凱格爾運(yùn)動通過收縮盆底肌群間接強(qiáng)化核心，每次收縮保持5秒。避免卷腹等增加腹壓的動作，防止分離加重。

2、物理治療

低頻脈沖電刺激可激活深層腹橫肌，促進(jìn)肌肉主動收縮。臨床常用生物反饋儀配合電極片貼于腹部，每周治療3次。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免電流強(qiáng)度過大引起不適。

3、手法修復(fù)

康復(fù)師采用筋膜松解術(shù)配合肌肉激活手法，從劍突向恥骨方向推擠腹直肌。每次治療前需評估分離程度，配合呼吸節(jié)奏進(jìn)行橫向閉合操作。嚴(yán)重者需結(jié)合肌內(nèi)效貼布固定，貼布呈交叉狀維持張力，保留48小時后更換。

4、電刺激療法

神經(jīng)肌肉電刺激設(shè)備通過模擬運(yùn)動神經(jīng)元信號，誘發(fā)肌肉節(jié)律性收縮。常用頻率為20-50Hz的交替波，治療時產(chǎn)生肉眼可見的腹部起伏。需持續(xù)治療4周以上，配合腹部加壓帶使用效果更佳。糖尿病患者慎用該療法。

5、手術(shù)治療

對于分離超過4指且伴隨臍疝的患者，可考慮腹壁成形術(shù)。手術(shù)通過縫合白線重建腹直肌鞘，必要時植入補(bǔ)片加強(qiáng)修復(fù)。術(shù)后需佩戴束腹帶6周，3個月內(nèi)禁止負(fù)重。該方式可能與瘢痕粘連、血腫等并發(fā)癥有關(guān)，通常作為最后選擇。

產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動，日常活動時保持收腹?fàn)顟B(tài)。睡眠采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕腹部壓力，咳嗽或打噴嚏前用手托住腹部。飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白和維生素E，如豬蹄湯、獼猴桃等。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常膨隆，需及時復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。