產(chǎn)后腹直肌恢復(fù)可通過腹式呼吸訓(xùn)練、電刺激治療、核心肌群鍛煉、手法按摩、手術(shù)治療等方式改善。腹直肌分離通常由妊娠期子宮擴(kuò)張、激素水平變化、腹部肌肉過度拉伸等因素引起。

1、腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸通過膈肌收縮幫助激活深層腹橫肌，適合產(chǎn)后早期進(jìn)行。取仰臥位屈膝，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部并維持5秒，重復(fù)10次為一組。每天練習(xí)3組能逐步改善輕度腹直肌分離，需避免屏氣或腰部代償發(fā)力。

2、電刺激治療

低頻電刺激通過電流誘發(fā)肌肉被動(dòng)收縮，適用于分離2-3指的中度情況。將電極片貼于腹直肌兩側(cè)，選擇20-50Hz頻率刺激，每次20分鐘，每周3次。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁忌癥包括心臟起搏器植入或皮膚破損。

3、核心肌群鍛煉

平板支撐、死蟲式等動(dòng)作可增強(qiáng)腹內(nèi)外斜肌與盆底肌協(xié)同收縮。產(chǎn)后6周后開始，從每次15秒逐步延長(zhǎng)至1分鐘。鍛煉時(shí)需保持脊柱中立位，出現(xiàn)腰痛或盆底不適需立即停止。結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)效果更佳。

4、手法按摩

康復(fù)師采用筋膜松解術(shù)配合腹直肌對(duì)合手法，從恥骨向劍突方向推擠肌肉。每周2次配合超聲治療能促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，改善3指以上分離伴腰背痛的情況。自行按摩需避開產(chǎn)后未愈合的剖宮產(chǎn)切口。

5、手術(shù)治療

對(duì)于分離超過4指且保守治療無效者，可考慮腹壁成形術(shù)或腹腔鏡腹直肌縫合術(shù)。手術(shù)需在產(chǎn)后6個(gè)月后進(jìn)行，通過縫合白線重建腹壁張力，術(shù)后需佩戴束腹帶4-6周。需評(píng)估是否存在臍疝或盆底功能障礙等合并癥。

產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免卷腹、仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作，使用托腹帶輔助支撐。日常保持正確站姿避免腹部前凸，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓腹部。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成，如雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)腰酸、便秘或臟器脫垂癥狀需及時(shí)就診康復(fù)科。