區(qū)分腰疼和腎疼需結(jié)合疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。腰疼多源于肌肉骨骼問題，腎疼則與泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)。
腰疼通常表現(xiàn)為局部肌肉酸痛或僵硬，活動后加重，休息可緩解，常見于久坐、腰椎間盤突出或腰肌勞損。疼痛范圍集中在脊柱兩側(cè)，按壓時可能有明顯痛點，彎腰或扭轉(zhuǎn)時癥狀加劇。腎疼多位于肋骨下方脊柱旁約4厘米處，呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能向腹股溝放射，常伴隨排尿異常如尿頻尿急、血尿或發(fā)熱。腎結(jié)石引起的疼痛具有突發(fā)性、波浪式加劇特點，改變體位無法緩解。
部分腎盂腎炎患者除腰部疼痛外，還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐等全身癥狀。而單純腰疼很少引起體溫變化或消化系統(tǒng)反應(yīng)。夜間平臥時腎區(qū)疼痛加重是腎臟疾病的特征之一，因體位改變導致腎臟被膜牽張。腰疼患者夜間癥狀往往減輕，晨起時因肌肉僵硬可能短暫加重。
建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高嘌呤食物攝入。急性疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷腰部，但出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)絞痛時應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)問題，久坐人群每小時應(yīng)起身活動5分鐘以預(yù)防腰肌勞損。