腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、外傷性腦損傷、慢性酒精中毒等原因引起，可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分腦萎縮與遺傳基因突變有關(guān)，如亨廷頓舞蹈癥、脊髓小腦共濟失調(diào)等。這類患者通常有家族病史，臨床表現(xiàn)為進行性運動協(xié)調(diào)障礙和認(rèn)知功能下降?；驒z測可輔助診斷，治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利魯唑片、甲鈷胺片、輔酶Q10膠囊等神經(jīng)保護藥物，同時需配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進展。
2、腦血管疾病
長期腦缺血或出血性卒中會導(dǎo)致神經(jīng)元丟失，常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。頭顱MRI可見腦室擴大和皮層變薄。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可使用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片預(yù)防血管事件，銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。
3、神經(jīng)退行性疾病
阿爾茨海默病、帕金森病等疾病伴隨β淀粉樣蛋白沉積或α-突觸核蛋白異常，導(dǎo)致特定腦區(qū)萎縮。早期表現(xiàn)為遺忘、震顫等癥狀，多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可延緩認(rèn)知衰退，左旋多巴片能改善運動癥狀，需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和運動療法。
4、外傷性腦損傷
嚴(yán)重顱腦外傷后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦萎縮，常見于額葉和顳葉區(qū)域?；颊呖蛇z留注意力障礙、性格改變等后遺癥。急性期需手術(shù)清除血腫，后期使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊促進神經(jīng)修復(fù)，配合高壓氧治療和作業(yè)療法改善功能。
5、慢性酒精中毒
長期酗酒導(dǎo)致維生素B1缺乏，引發(fā)韋尼克腦病和丘腦萎縮。典型癥狀包括眼球運動障礙、共濟失調(diào)和意識模糊。治療需戒酒并補充維生素B1注射液，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需進行認(rèn)知行為治療和心理干預(yù)。
預(yù)防腦萎縮需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免頭部外傷和過量飲酒。建議保持地中海飲食模式，適量補充深海魚油和維生素E。每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳，配合認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、棋牌活動。50歲以上人群應(yīng)定期進行腦健康篩查，發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。