腦萎縮是指腦組織體積縮小、重量減輕的一種病理狀態(tài)，可能由神經(jīng)元退化、腦血管病變、遺傳因素或外傷等多種原因引起。腦萎縮可分為生理性和病理性兩類，生理性腦萎縮與年齡增長相關(guān)，病理性腦萎縮則與阿爾茨海默病、帕金森病、多發(fā)性硬化癥、腦卒中后遺癥等疾病有關(guān)。
1、生理性腦萎縮
隨著年齡增長，人體腦組織會自然出現(xiàn)輕度萎縮，表現(xiàn)為腦溝增寬、腦回變窄。這種生理性改變通常進(jìn)展緩慢，可能伴隨輕微記憶力減退，但日常功能不受明顯影響。保持規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食和社交活動有助于延緩進(jìn)程。
2、神經(jīng)退行性疾病
阿爾茨海默病是最常見的病因，與β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)，患者除腦萎縮外還出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知障礙。帕金森病則主要累及黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元，可能導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)萎縮，表現(xiàn)為震顫和運(yùn)動遲緩。這類疾病需神經(jīng)科醫(yī)生通過多奈哌齊片、美金剛胺片等藥物干預(yù)。
3、腦血管病變
長期高血壓或糖尿病可能引發(fā)腦小血管病變，導(dǎo)致慢性缺血性腦萎縮。急性腦卒中后局部腦組織壞死也會形成局限性萎縮灶?？刂蒲獕貉恰⑹褂冒⑼蟹ニ♀}片預(yù)防血栓是重要措施。
4、遺傳代謝性疾病
亨廷頓舞蹈癥等常染色體顯性遺傳病可導(dǎo)致特定腦區(qū)萎縮，伴隨不自主運(yùn)動和精神癥狀。線粒體腦肌病則因能量代謝障礙引發(fā)全腦萎縮，這類疾病需基因檢測確診，治療以對癥支持為主。
5、外傷與感染因素
嚴(yán)重腦外傷后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦萎縮，病毒性腦炎如單純皰疹病毒性腦炎未及時治療也可導(dǎo)致腦組織破壞。預(yù)防措施包括佩戴頭盔防護(hù)、及時接種疫苗，急性期需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
對于存在進(jìn)行性認(rèn)知功能下降、運(yùn)動障礙或行為異常的人群，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行頭顱MRI檢查和認(rèn)知評估。日常生活中應(yīng)保持地中海飲食模式，適量補(bǔ)充B族維生素，避免吸煙酗酒。認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、棋類活動可能有助于維持腦功能，但需注意病理性腦萎縮患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)計劃。