卵巢黃體破裂通常可以進(jìn)行保守治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。黃體破裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊等因素有關(guān),若出血量少且生命體征穩(wěn)定,可優(yōu)先選擇保守治療;若出現(xiàn)大量腹腔出血或休克表現(xiàn),則需緊急手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于出血量較少且癥狀輕微的患者,保守治療是首選方案。治療期間需絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽或用力排便。醫(yī)生會(huì)給予止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等,同時(shí)配合抗感染治療如頭孢克肟分散片。密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化及生命體征,通過超聲動(dòng)態(tài)觀察盆腔積液情況。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)可逐漸吸收出血,期間需禁止性生活。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、血紅蛋白進(jìn)行性下降或心率增快等休克前兆時(shí),提示可能存在活動(dòng)性出血。此時(shí)腹腔鏡手術(shù)是更安全的選擇,可通過電凝止血或縫合破裂口,同時(shí)清除腹腔積血。對(duì)于有生育需求者,手術(shù)能最大限度保留卵巢功能。部分患者可能因凝血功能異常導(dǎo)致反復(fù)出血,這類情況也建議早期手術(shù)干預(yù)。
卵巢黃體破裂后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是跳繩、快跑等增加腹壓的活動(dòng)。日常注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助糾正貧血。若出現(xiàn)突發(fā)下腹痛伴頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。有黃體破裂病史者需在月經(jīng)周期后半期加強(qiáng)觀察,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。