黃體破裂保守治療適用于出血量少、生命體征穩(wěn)定的患者,主要通過臥床休息、藥物止血和抗感染治療控制病情。
黃體破裂保守治療的核心目標(biāo)是防止繼續(xù)出血和繼發(fā)感染?;颊咝杞^對臥床休息5-7天,避免增加腹壓的動作如咳嗽或用力排便。醫(yī)生常開具氨甲環(huán)酸片等止血藥物減少出血,配合頭孢克肟膠囊等抗生素預(yù)防感染。治療期間需密切監(jiān)測血紅蛋白水平和生命體征,通過超聲復(fù)查評估盆腔積血吸收情況。若出現(xiàn)腹痛加劇、血壓下降等表現(xiàn),需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
少數(shù)出血量較大的患者即使采用保守治療仍可能發(fā)生休克。這類患者往往伴有持續(xù)腹痛、面色蒼白、心率加快等表現(xiàn),超聲顯示盆腔積液快速增多。此時需緊急輸血并轉(zhuǎn)腹腔鏡手術(shù)止血,延遲處理可能危及生命。對于既往有凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物的患者,保守治療失敗風(fēng)險顯著增高。
黃體破裂保守治療后應(yīng)保持1-2個月經(jīng)周期的隨訪,期間禁止劇烈運(yùn)動和性生活。飲食宜選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜等幫助造血,每日保證2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感應(yīng)及時復(fù)查,育齡女性可考慮短期服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制排卵,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?;謴?fù)期建議穿著寬松衣物,避免腹部受壓,睡眠時采取半臥位減輕盆腔充血。