室上速射頻消融術(shù)是通過導(dǎo)管釋放射頻能量消除心臟異常電通路的微創(chuàng)手術(shù)，過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、導(dǎo)管置入、標(biāo)測(cè)定位、射頻消融和術(shù)后觀察五個(gè)步驟。
術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查，局部麻醉后穿刺股靜脈或鎖骨下靜脈置入鞘管。經(jīng)鞘管送入多根電極導(dǎo)管至心腔，其中標(biāo)測(cè)導(dǎo)管用于定位異常傳導(dǎo)路徑，消融導(dǎo)管頂端可釋放射頻電流。術(shù)中使用三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)構(gòu)建心臟模型，通過程序電刺激誘發(fā)心動(dòng)過速并精確定位靶點(diǎn)。確認(rèn)靶點(diǎn)后啟動(dòng)射頻發(fā)生器，導(dǎo)管頂端加熱至50-60℃使局部心肌組織凝固壞死。消融后重復(fù)電刺激驗(yàn)證效果，撤出導(dǎo)管并壓迫止血，手術(shù)時(shí)間通常1-3小時(shí)。
術(shù)后需平臥制動(dòng)6-12小時(shí)防止穿刺點(diǎn)出血，心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)觀察有無并發(fā)癥。建議術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)限制重體力勞動(dòng)。日常應(yīng)控制咖啡因攝入，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。若出現(xiàn)心悸加重或穿刺部位腫痛需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期隨訪中90%以上患者可維持竇性心律。