男性膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷和會(huì)陰部疼痛。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、前列腺增生、長期憋尿等因素有關(guān),通常需要超聲或CT檢查確診。
1、排尿疼痛
排尿時(shí)尿道或下腹部出現(xiàn)銳痛或灼燒感,疼痛可能向陰莖頭部放射。結(jié)石摩擦膀胱黏膜或堵塞尿道內(nèi)口時(shí)癥狀加重,改變體位可能暫時(shí)緩解。急性發(fā)作時(shí)可伴隨面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。
2、尿頻尿急
膀胱受結(jié)石刺激后收縮異常,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,白天可達(dá)10-20次,夜間頻繁起夜。尿意來臨時(shí)常難以控制,可能伴隨少量尿液漏出。癥狀易與前列腺炎混淆,需通過影像學(xué)鑒別。
3、血尿
結(jié)石移動(dòng)劃傷膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼可見的淡紅色或洗肉水樣尿液,部分患者為顯微鏡下血尿。血尿多出現(xiàn)在排尿終末段,可能含有細(xì)小結(jié)石顆粒。長期血尿可能引發(fā)貧血。
4、排尿中斷
排尿過程中尿流突然停止,需改變體位后才能繼續(xù)排尿,是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。結(jié)石隨體位移動(dòng)堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致,常見于較大的活動(dòng)性結(jié)石??赡懿l(fā)尿潴留。
5、會(huì)陰部疼痛
久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)鈍痛或墜脹感,疼痛可放射至腰骶部。結(jié)石嵌頓在膀胱頸時(shí)癥狀顯著,可能伴隨睪丸牽涉痛。需與前列腺疾病引起的疼痛進(jìn)行區(qū)分。
建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿和久坐,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),5毫米以下結(jié)石可通過藥物排石,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。