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胃出血吐血不止怎么止血

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號

胃出血吐血不止需立即就醫(yī),緊急止血措施包括禁食、保持側(cè)臥位避免誤吸,同時可嘗試含服冰鹽水或凝血酶凍干粉輔助止血。

胃出血吐血屬于急危重癥,首要處理原則是穩(wěn)定生命體征。院前可采取以下措施:立即停止進食飲水減少胃酸分泌,采取左側(cè)臥位防止血液反流窒息,有條件者可含服4℃冰鹽水收縮血管。若備有凝血酶凍干粉可溶解后少量含服促進局部凝血。但需注意這些措施僅作為就醫(yī)前的臨時處理,不能替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。胃出血常見病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等,內(nèi)鏡下止血是核心治療手段,如鈦夾夾閉、注射腎上腺素或電凝止血。藥物止血需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液等,嚴(yán)重者需輸血補充血容量。

胃出血患者止血后需嚴(yán)格臥床休息1-3天,恢復(fù)期飲食應(yīng)從低溫流食逐步過渡到半流食,首選米湯、藕粉等無渣食物,避免辛辣刺激及粗纖維食物。2周內(nèi)禁止吸煙飲酒,保持情緒穩(wěn)定,按醫(yī)囑規(guī)范服用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片等。日常需監(jiān)測大便顏色,若出現(xiàn)黑便或再次嘔血需立即復(fù)診。有肝硬化病史者需終身定期胃鏡隨訪,高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓以減少再出血風(fēng)險?;謴?fù)期可適當(dāng)補充鐵劑糾正貧血,但需與抑酸藥物間隔2小時服用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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