剖腹產(chǎn)一般在孕39周后進行較為合適,此時胎兒發(fā)育成熟,并發(fā)癥風(fēng)險較低。具體時間需根據(jù)孕婦和胎兒狀況由醫(yī)生評估決定。
孕39周后胎兒各器官發(fā)育基本完善,肺部成熟度較高,出生后呼吸系統(tǒng)適應(yīng)能力較強。此時進行剖腹產(chǎn)可減少新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生概率。胎盤功能在孕39周后趨于穩(wěn)定,能持續(xù)為胎兒提供充足營養(yǎng)和氧氣支持。孕39周至40周之間手術(shù),產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)相對較快,子宮收縮力較好,有助于減少出血量。胎兒體重在此階段通常達到理想范圍,既避免低體重兒問題,又降低巨大兒導(dǎo)致的產(chǎn)道損傷風(fēng)險。
孕37-38周屬于早期足月,僅在存在醫(yī)學(xué)指征時才考慮提前手術(shù),如妊娠期高血壓、胎盤前置等情況。這類情況下需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險與繼續(xù)妊娠風(fēng)險,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估。孕41周后若未自然臨產(chǎn),也需考慮手術(shù)干預(yù),避免過期妊娠導(dǎo)致的胎盤功能減退、羊水過少等問題。雙胎妊娠或妊娠合并糖尿病患者可能需要更個體化的時間安排。
選擇剖腹產(chǎn)時間應(yīng)避免單純依據(jù)孕婦個人意愿,需結(jié)合超聲檢查、胎心監(jiān)護等臨床指標(biāo)。建議定期產(chǎn)檢,與主治醫(yī)生充分溝通手術(shù)時機。術(shù)后注意傷口護理,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,早期下床活動促進胃腸功能恢復(fù)。飲食上逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于組織修復(fù)。