兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。
2、補充水分
家長需每10-15分鐘給兒童飲用少量溫開水或口服補液鹽，每日飲水量應(yīng)超過日常需求。發(fā)熱會導(dǎo)致隱性失水增加，脫水可能加重高熱癥狀。觀察兒童排尿情況，若4小時無排尿需警惕脫水。
3、使用退熱藥物
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化，檢查有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。若發(fā)熱超過72小時或體溫持續(xù)超過40攝氏度，伴有頸部僵硬、呼吸急促、意識改變時提示嚴(yán)重感染可能。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。其他兒童若高熱伴有驚厥、紫紺、尿量減少、拒絕飲水等表現(xiàn)，或既往有熱性驚厥病史者，需急診處理。就醫(yī)時應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱過程與用藥情況。
發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蘋果泥等，避免高蛋白、高脂肪食物。保持每日12-14小時睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運動。注意口腔清潔，每次進食后用溫水漱口。家長需每日早晚監(jiān)測體溫并記錄，觀察兒童精神狀態(tài)與活動量變化。退熱后仍須密切觀察3天，警惕病情反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)癥狀。