孕晚期白帶發(fā)綠可能由陰道菌群失衡、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、衣原體感染、胎膜早破等原因引起，可通過分泌物檢查、藥物治療、日常護(hù)理等方式干預(yù)。
1、陰道菌群失衡
孕期激素變化可能導(dǎo)致陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，其他條件致病菌過度繁殖，引發(fā)白帶顏色改變。通常伴隨輕微異味或外陰瘙癢。建議使用溫水清洗會陰，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，必要時可遵醫(yī)囑使用陰道益生菌制劑調(diào)節(jié)微環(huán)境。
2、細(xì)菌性陰道病
加德納菌等厭氧菌感染會導(dǎo)致白帶呈灰綠色，伴有明顯魚腥味，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。診斷需通過陰道分泌物胺試驗或顯微鏡檢查。治療可選用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道片，用藥期間禁止性生活。
3、滴蟲性陰道炎
由陰道毛滴蟲感染引起，典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶，伴隨嚴(yán)重瘙癢和排尿刺痛?？赏ㄟ^分泌物鏡檢確診。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，配偶需同步治療以避免交叉感染。
4、衣原體感染
沙眼衣原體感染可能導(dǎo)致宮頸膿性分泌物，白帶可呈現(xiàn)黃綠色。未治療可能引發(fā)新生兒結(jié)膜炎或肺炎。確診需進(jìn)行宮頸分泌物核酸檢查，安全用藥包括阿奇霉素片或紅霉素腸溶膠囊。
5、胎膜早破
孕晚期陰道流出綠色液體需警惕胎糞污染可能，常伴隨陣發(fā)性腹痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，排除胎兒窘迫。根據(jù)孕周選擇期待治療或終止妊娠，預(yù)防性使用頭孢曲松鈉等抗生素。
孕晚期出現(xiàn)異常白帶需每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上增加酸奶等含益生菌食物，減少辛辣刺激食物攝入。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行使用陰道栓劑或口服抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或胎動異常，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。