腦出血后下地時(shí)間通常為1-4周，具體需結(jié)合出血量、部位及康復(fù)進(jìn)展綜合評估。
腦出血后下地時(shí)間受多重因素影響。出血量較少且位于非關(guān)鍵功能區(qū)時(shí)，患者可能在1-2周內(nèi)逐步嘗試坐起及床邊活動(dòng)，此時(shí)需密切監(jiān)測血壓波動(dòng)與神經(jīng)功能狀態(tài)。出血量中等或伴有輕度肢體功能障礙時(shí)，下地時(shí)間可能延長至2-3周，康復(fù)訓(xùn)練需以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)與平衡訓(xùn)練為先導(dǎo)。若出血量較大或累及腦干、基底節(jié)等關(guān)鍵區(qū)域，下地時(shí)間可能推遲至3-4周甚至更久，此類患者需優(yōu)先穩(wěn)定顱內(nèi)壓并預(yù)防并發(fā)癥。高齡患者或合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，康復(fù)進(jìn)程通常更為緩慢。下地前需通過影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)血腫吸收情況，并由康復(fù)醫(yī)師評估肌力與協(xié)調(diào)性是否達(dá)到安全活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。早期活動(dòng)需遵循漸進(jìn)原則，從搖高床頭過渡到坐位平衡訓(xùn)練，再逐步嘗試輔助站立與短距離行走。
腦出血患者下地時(shí)間需嚴(yán)格遵循個(gè)體化康復(fù)方案，避免過早負(fù)重導(dǎo)致再出血風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期間應(yīng)堅(jiān)持控制血壓、維持情緒穩(wěn)定，并定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力復(fù)發(fā)或意識(shí)狀態(tài)改變，須立即中止活動(dòng)并就醫(yī)。