區(qū)分兒童是風(fēng)寒咳還是風(fēng)熱咳，主要依據(jù)咳嗽的特征、伴隨癥狀以及舌苔脈象等體征，可從咳嗽表現(xiàn)、痰液性狀、全身癥狀、舌象與脈象、發(fā)病季節(jié)與環(huán)境五個方面進(jìn)行綜合判斷。
一、咳嗽表現(xiàn)
風(fēng)寒咳嗽的咳聲通常比較重濁、沉悶，咳嗽時感覺喉嚨發(fā)緊，聲音不揚，常在受涼后或夜間、清晨加重。風(fēng)熱咳嗽的咳聲則相對響亮、清脆，咳嗽時感覺喉嚨有灼熱感或癢感，聲音較為高亢，在白天或活動后可能加劇。
二、痰液性狀
風(fēng)寒咳嗽的痰液通常為白色、質(zhì)地清稀或呈泡沫狀，比較容易咳出，痰量可能不多。風(fēng)熱咳嗽的痰液則多為黃色或黃綠色，質(zhì)地粘稠，有時甚至呈塊狀，咳出時感覺比較費力，痰量可能較多且粘滯。
三、全身癥狀
風(fēng)寒咳嗽的兒童常伴有怕冷、發(fā)熱但體溫可能不高、無汗、頭痛、鼻塞、流清鼻涕、肢體酸痛等癥狀。風(fēng)熱咳嗽的兒童則多伴有發(fā)熱明顯、怕風(fēng)、有汗、咽喉紅腫疼痛、口干想喝水、鼻塞流黃濁鼻涕等癥狀。
四、舌象與脈象
風(fēng)寒咳嗽時，兒童的舌苔通常是薄白的，舌質(zhì)偏淡。風(fēng)熱咳嗽時，舌苔則表現(xiàn)為薄黃，舌質(zhì)偏紅。在脈象上，風(fēng)寒咳嗽多見浮緊脈，即脈搏感覺浮在表面且緊張；風(fēng)熱咳嗽則多見浮數(shù)脈，即脈搏感覺浮在表面且跳動較快。
五、發(fā)病季節(jié)與環(huán)境
風(fēng)寒咳嗽在秋冬季節(jié)或氣溫驟降、受涼后更容易發(fā)生。風(fēng)熱咳嗽則在春夏季節(jié)或氣候溫暖、干燥時更為常見。風(fēng)寒咳嗽多與感受風(fēng)寒邪氣有關(guān)，而風(fēng)熱咳嗽常與感受風(fēng)熱邪氣或體內(nèi)有熱相關(guān)。
家長在觀察孩子癥狀時，應(yīng)綜合以上多個方面進(jìn)行判斷，避免僅憑單一癥狀下定論。如果孩子咳嗽持續(xù)不緩解、伴有高熱、呼吸急促、精神萎靡或無法判斷證型，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，由專業(yè)中醫(yī)師通過望聞問切進(jìn)行辨證。日常護(hù)理中，風(fēng)寒咳嗽的孩子應(yīng)注意保暖，避免再次受涼，可以適當(dāng)飲用溫?zé)岬纳t糖水；風(fēng)熱咳嗽的孩子則應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免過熱，飲食宜清淡，可適量飲用溫涼的梨水或菊花水。無論何種咳嗽，都應(yīng)保證孩子充分休息，飲食清淡易消化，多喝溫水，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。