脾陽虛與脾陰虛的主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療原則不同。脾陽虛多因寒邪侵襲或飲食生冷導(dǎo)致脾陽受損，表現(xiàn)為畏寒肢冷、大便溏泄；脾陰虛則因熱病傷陰或久病耗液，常見口干咽燥、手足心熱。
脾陽虛患者因陽氣不足，胃腸蠕動減弱，容易出現(xiàn)腹脹、食欲不振，進食生冷后癥狀加重，舌淡胖有齒痕，脈沉遲。治療以溫補脾陽為主，可選用附子理中丸、小建中湯等方劑，配合艾灸中脘、足三里等穴位。日常需避免生冷食物，適當食用生姜、羊肉等溫性食材。
脾陰虛患者因陰液虧虛，體內(nèi)虛熱內(nèi)生，常見夜間盜汗、舌紅少津，脈細數(shù)。治療側(cè)重滋陰健脾，常用參苓白術(shù)散、六味地黃丸等方劑，配合麥冬、玉竹等養(yǎng)陰藥材。飲食宜選擇銀耳、百合等甘涼滋潤之品，忌辛辣燥熱食物。長期熬夜或情緒緊張會加重陰虛癥狀，需保持規(guī)律作息。
無論是脾陽虛或脾陰虛，均需注意飲食調(diào)理與情志管理。脾陽虛者冬季可佩戴暖腹帶，夏季避免直吹空調(diào)；脾陰虛者應(yīng)控制辛辣燒烤攝入，午后可飲用西洋參茶。建議定期進行八段錦等溫和運動，若癥狀持續(xù)未改善或出現(xiàn)消瘦、水腫等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)辨證治療。中醫(yī)調(diào)理需堅持3-6個月，期間忌頻繁更換方劑，服藥期間出現(xiàn)口干、便秘等不適需復(fù)診調(diào)整用藥。