脾陰虛和脾陽虛癥狀的區(qū)別主要體現(xiàn)在消化功能、體感特征及舌象等方面。脾陰虛主要表現(xiàn)為口干舌燥、大便干結、手足心熱；脾陽虛則以腹部冷痛、大便溏泄、畏寒肢冷為特征。
脾陰虛患者因陰液不足，常出現(xiàn)口干咽燥、舌紅少苔，伴隨食欲亢進但消化力弱，易有饑餓感卻食后腹脹。夜間癥狀加重，可能出現(xiàn)潮熱盜汗。脾陽虛患者因陽氣虛弱，胃腸蠕動減緩，表現(xiàn)為食欲不振、喜熱飲，腹部怕冷且遇寒加重，大便稀溏甚至完全不化。四肢不溫，尤其下肢明顯，活動后乏力感顯著。
舌象差異是重要鑒別點：脾陰虛者舌質(zhì)偏紅、舌面干燥少津，或有裂紋；脾陽虛者舌淡胖嫩、邊有齒痕，苔白滑。脈象上，脾陰虛多見細數(shù)脈，脾陽虛則以沉遲脈為主。長期脾陰虛可能發(fā)展為陰虛火旺，出現(xiàn)心煩失眠；脾陽虛嚴重時可導致水濕停滯，引發(fā)肢體浮腫。
日常調(diào)理需針對性處理，脾陰虛者宜選擇銀耳、百合、山藥等滋陰食材，避免辛辣燥熱食物；脾陽虛者應多食生姜、紅棗、羊肉等溫補之品，忌食生冷。兩者均需保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽。適度進行八段錦、太極拳等柔和運動有助于氣血調(diào)和。癥狀持續(xù)或加重時建議盡早就醫(yī)，中醫(yī)辨證后可配合服用參苓白術散脾陰虛或附子理中丸脾陽虛等制劑，但須在醫(yī)師指導下使用。