類風濕關節(jié)痛患者通常能做理療,但需根據(jù)病情發(fā)展階段和個體差異調(diào)整方案。理療方式主要有熱療、冷療、電療、水療、運動療法等。
熱療適用于慢性炎癥期關節(jié)僵硬患者,通過促進局部血液循環(huán)緩解疼痛,常用紅外線照射或蠟療。冷療更適合急性發(fā)作期腫脹明顯的情況,冰敷可減輕血管滲出和炎性反應。電療中經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能干擾痛覺傳導,干擾電流療法有助于改善關節(jié)活動度。水療利用浮力減輕關節(jié)負重,溫水浸泡可放松肌肉痙攣。運動療法需在疼痛可控范圍內(nèi)進行,包括關節(jié)活動度訓練和低強度抗阻運動,避免過度負荷加重損傷。
存在嚴重骨質(zhì)疏松或關節(jié)結構嚴重破壞時需謹慎選擇理療強度,皮膚破潰感染區(qū)域禁止使用接觸性理療設備。正在使用心臟起搏器者禁用某些高頻電療,妊娠期婦女應避免腹部理療。部分患者可能對熱敏感或冷過敏,需提前評估耐受性。
類風濕關節(jié)痛患者進行理療期間應配合藥物治療方案,定期監(jiān)測關節(jié)癥狀變化。日常注意關節(jié)保暖避免受涼,睡眠時使用支具保持功能位。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高嘌呤食物攝入。維持適度體重減輕關節(jié)負擔,進行游泳等低沖擊運動前做好熱身。理療后出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛需暫停治療并及時復診,記錄理療反應以便醫(yī)生調(diào)整方案。建立規(guī)律的關節(jié)保護習慣比短期強化理療更重要。