胎盤(pán)粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)植入異常、子宮手術(shù)史、感染、激素水平異常等原因引起，胎盤(pán)粘連可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層?；颊呖赡艹霈F(xiàn)產(chǎn)后出血、子宮收縮乏力等癥狀。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

2、胎盤(pán)植入異常

胎盤(pán)絨毛穿透蛻膜基底層深入子宮肌層時(shí)形成胎盤(pán)粘連，常伴隨前置胎盤(pán)病史。超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)與子宮肌層界限不清，分娩后可能出現(xiàn)胎盤(pán)滯留。治療需根據(jù)植入深度選擇甲氨蝶呤片等藥物保守治療或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、子宮手術(shù)史

剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等會(huì)在子宮壁形成瘢痕，增加胎盤(pán)附著異常風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者妊娠期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，分娩時(shí)備好血源。出現(xiàn)大出血時(shí)可使用垂體后葉素注射液，必要時(shí)實(shí)施子宮壓迫縫合術(shù)。

4、感染因素

子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜羊膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)破壞蛻膜正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胎盤(pán)絨毛異常附著?；颊呖赡苡邪l(fā)熱、分泌物異味等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

5、激素水平異常

孕激素不足可能影響蛻膜正常轉(zhuǎn)化，常見(jiàn)于黃體功能不全患者。這類(lèi)孕婦需監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平，必要時(shí)使用黃體酮軟膠囊進(jìn)行支持治療。分娩后要特別注意檢查胎盤(pán)完整性。

預(yù)防胎盤(pán)粘連需避免不必要的宮腔操作，做好計(jì)劃生育措施。妊娠期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后要注意觀察惡露量和性狀，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用產(chǎn)后逐瘀膠囊等中成藥調(diào)理。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮，飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入。