捐獻(xiàn)一個腎對健康人通常不會造成嚴(yán)重影響，但需嚴(yán)格評估身體狀況并終身注意健康管理。單側(cè)腎切除后，剩余腎臟可代償性增大并承擔(dān)全部功能，但需警惕遠(yuǎn)期腎功能減退風(fēng)險。
健康人兩側(cè)腎臟共有約200萬個腎單位，正常情況下僅需30%腎功能即可滿足代謝需求。捐獻(xiàn)后剩余腎臟通過代償性肥大和超濾過作用，可在6-12個月內(nèi)使腎小球?yàn)V過率恢復(fù)至捐獻(xiàn)前的70%左右。多數(shù)捐獻(xiàn)者術(shù)后血壓、尿蛋白等指標(biāo)可維持在正常范圍，體力活動與飲食限制較少。研究顯示，活體腎捐獻(xiàn)者20年生存率與普通人群無顯著差異。
約15%-20%捐獻(xiàn)者可能出現(xiàn)代償性蛋白尿，5%-10%可能發(fā)生輕度高血壓。肥胖、高齡或術(shù)前存在隱匿性腎損傷者，遠(yuǎn)期慢性腎病發(fā)生概率可能增加。術(shù)后需避免腎毒性藥物，控制蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重0.8-1克，每年監(jiān)測腎功能。妊娠期捐獻(xiàn)者需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖。
捐獻(xiàn)前需完成腎小球?yàn)V過率測定、CT血管造影等全面評估，排除糖尿病、高血壓等禁忌證。術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈對抗性運(yùn)動，每半年復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀需立即就醫(yī)，長期服用NSAIDs類藥物者應(yīng)定期評估腎損傷標(biāo)志物。