小孩發(fā)燒后身上起疹子可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱、藥物過敏等原因有關(guān)。幼兒急疹通常表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,風(fēng)疹和麻疹多伴有呼吸道癥狀,猩紅熱可能出現(xiàn)草莓舌,藥物過敏常有用藥史。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或皮膚科就診,明確診斷后對(duì)癥治療。
1、幼兒急疹
幼兒急疹多見于6-18個(gè)月嬰幼兒,由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天,體溫驟降后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,疹子多從軀干開始蔓延至四肢,不癢或輕微瘙癢,1-3天自行消退。治療以對(duì)癥支持為主,高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷幔3制つw清潔干燥。
2、風(fēng)疹
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,從面部開始迅速擴(kuò)散至全身,伴有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹傳染性強(qiáng),需隔離至疹退后5天。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,爐甘石洗劑緩解瘙癢,避免抓撓繼發(fā)感染。
3、麻疹
麻疹初期有高熱、咳嗽、結(jié)膜炎等前驅(qū)癥狀,3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線開始向下蔓延,疹間皮膚正常,退疹后有色素沉著。麻疹疫苗可有效預(yù)防,確診后需隔離治療??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,維生素AD滴劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。
4、猩紅熱
猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為高熱、咽痛、草莓舌,1-2天后全身出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,伴有口周蒼白圈。需及時(shí)使用抗生素治療,可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑,配合復(fù)方硼砂溶液漱口。
5、藥物過敏
發(fā)熱期間服用退熱藥或抗生素可能引發(fā)藥物過敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)紅色斑丘疹或蕁麻疹,可伴有瘙癢。常見致敏藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素等。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解皮膚癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱出疹時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮膚。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充維生素C豐富的蔬菜水果如橙子、獼猴桃,適量飲水促進(jìn)代謝。皮疹未明確診斷前不要自行使用藥膏,避免熱水燙洗。如出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、病毒抗體檢測(cè)等檢查,規(guī)范用藥治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。