孕婦得了紫癜通常需要根據(jù)具體類型和嚴重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療，治療方法主要包括一般治療、藥物治療、血漿置換治療、手術(shù)治療等。紫癜在醫(yī)學(xué)上通常指皮下或黏膜出血導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫色斑點的癥狀，可能與多種疾病有關(guān)，如免疫性血小板減少癥、過敏性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等。

一、一般治療

一般治療是基礎(chǔ)且重要的干預(yù)方式，適用于病情輕微或作為輔助手段。孕婦需注意臥床休息，減少活動，避免磕碰和劇烈運動，以防加重出血。飲食上應(yīng)選擇易消化、柔軟的食物，避免食用過硬、過熱或可能引起過敏的食物，如海鮮、芒果等。同時，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，并密切觀察皮膚瘀斑的變化、有無新發(fā)出血點以及有無腹痛、關(guān)節(jié)痛等其他癥狀，定期監(jiān)測血小板計數(shù)。

二、藥物治療

藥物治療需嚴格在產(chǎn)科和血液科醫(yī)生共同評估下進行，以選擇對胎兒影響小的藥物。對于免疫性血小板減少癥，醫(yī)生可能會考慮使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片，以抑制免疫反應(yīng)、提升血小板。在特定情況下，也可能使用靜脈注射用人免疫球蛋白。對于過敏性紫癜，可能會使用抗組胺藥物，如氯雷他定片，并配合維生素C片以降低血管通透性。任何藥物的使用都必須權(quán)衡利弊，絕對禁止自行用藥。

三、血漿置換治療

血漿置換治療屬于較強的醫(yī)療干預(yù)，主要用于病情危重、常規(guī)治療無效的情況，如血栓性血小板減少性紫癜。該治療通過將患者血液引出體外，分離并丟棄含有致病物質(zhì)的血漿，同時補充新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液，從而快速清除血液中的抗體、免疫復(fù)合物或異常蛋白。這個過程需要在有條件的醫(yī)院進行，并嚴密監(jiān)測孕婦的生命體征和胎兒情況，因為治療本身存在感染、過敏等風(fēng)險。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療是最后考慮的手段，通常僅在出現(xiàn)危及生命的嚴重出血如顱內(nèi)出血、內(nèi)臟大出血且其他治療無效時，才會評估其必要性。例如，對于脾功能亢進導(dǎo)致血小板嚴重破壞的免疫性血小板減少癥，在妊娠中晚期經(jīng)多學(xué)科會診后，可能考慮進行脾切除術(shù)。任何針對孕婦的手術(shù)決策都極其謹慎，需全面評估手術(shù)對母兒的風(fēng)險與獲益，并由經(jīng)驗豐富的團隊執(zhí)行。

五、病因治療與支持治療

病因治療旨在處理引發(fā)紫癜的根本疾病。例如，若紫癜由嚴重感染引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒相對安全的抗生素控制感染。支持治療則貫穿始終，包括為貧血患者輸注懸浮紅細胞，為凝血功能障礙者補充相應(yīng)的凝血因子，以及維持水電解質(zhì)平衡等。整個治療過程需要血液科、產(chǎn)科、新生兒科等多學(xué)科協(xié)作，共同制定個性化的治療方案，目標(biāo)是既控制母親病情，又最大限度保障胎兒安全。

孕婦確診紫癜后，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，切勿自行用藥或聽信偏方。治療期間，應(yīng)保持充足休息，選擇營養(yǎng)均衡且柔軟的食物，如粥、爛面條、蒸蛋等，避免粗糙、堅硬及已知的過敏原食物。穿著寬松柔軟的衣物，避免皮膚摩擦。保持居住環(huán)境清潔，預(yù)防感染。定期進行產(chǎn)前檢查，嚴密監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒生長發(fā)育情況。保持積極心態(tài)，與醫(yī)療團隊充分溝通，了解病情與治療進展，這對于母嬰健康至關(guān)重要。