生產(chǎn)后子宮收縮是產(chǎn)后正常的生理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛或緊縮感，醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后宮縮痛可能與子宮復(fù)舊、哺乳刺激、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性鈍痛、按壓痛、伴隨惡露排出等癥狀。

1、子宮復(fù)舊

產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前大小，這一過(guò)程稱為子宮復(fù)舊。子宮肌層持續(xù)收縮可能導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)規(guī)律性緊縮感或隱痛，疼痛程度因人而異。初產(chǎn)婦疼痛感通常較輕，經(jīng)產(chǎn)婦因子宮肌纖維曾被拉伸，收縮時(shí)疼痛可能更明顯。宮縮時(shí)觸摸腹部可感受到子宮變硬，惡露排出量可能暫時(shí)增多。

2、哺乳刺激

哺乳時(shí)嬰兒吸吮會(huì)刺激母體分泌縮宮素，這種激素可加強(qiáng)子宮收縮。部分產(chǎn)婦在哺乳初期會(huì)感到宮縮痛加劇，表現(xiàn)為哺乳時(shí)下腹部抽痛或痙攣樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘至哺乳結(jié)束后逐漸緩解。這種疼痛屬于良性反應(yīng)，有助于減少產(chǎn)后出血和促進(jìn)子宮恢復(fù)。

3、多胎妊娠

懷有雙胎或多胎的產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮痛往往更顯著。由于妊娠期子宮過(guò)度擴(kuò)張，產(chǎn)后收縮時(shí)需要更大力度恢復(fù)原有體積，可能引發(fā)劇烈絞痛甚至需要藥物干預(yù)。疼痛多集中在產(chǎn)后24-48小時(shí)，可能伴隨大量血塊排出，需密切觀察出血量。

4、宮腔殘留物

若胎盤胎膜未完全排出，殘留組織會(huì)刺激子宮產(chǎn)生異常收縮，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛部位多位于恥骨上方，可能伴隨發(fā)熱、惡露異味或大出血。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，可使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮排出殘留物。

5、子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致病理性宮縮痛，表現(xiàn)為全腹彌漫性疼痛伴子宮壓痛?？赡馨殡S惡露膿性改變、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

產(chǎn)后宮縮痛期間建議采取側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物?？娠嬘脺?zé)岬募t糖姜茶幫助緩解疼痛，用熱水袋熱敷下腹部時(shí)需注意溫度避免燙傷。哺乳前輕柔按摩子宮部位有助于減輕不適，若疼痛影響睡眠或持續(xù)超過(guò)1周，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除病理因素。保持會(huì)陰清潔，定期更換衛(wèi)生巾，觀察惡露顏色和量的變化，出現(xiàn)鮮紅色大量出血或發(fā)熱癥狀需立即就診。