CA125和CA199偏高可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因包括子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、胰腺炎、膽道梗阻、卵巢腫瘤、消化道腫瘤等。建議結(jié)合影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合評估，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
CA125輕度升高可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，該疾病會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織異位生長，常伴隨痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
2、盆腔炎性疾病
盆腔感染可引起CA125和CA199同時(shí)升高，多伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物。需完善陰道分泌物培養(yǎng)，確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療，慢性盆腔炎可輔以熱敷理療。
3、胰腺炎急性發(fā)作
CA199顯著升高需警惕胰腺病變，急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉抑制胰酶分泌，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
4、膽道系統(tǒng)疾病
膽管結(jié)石或膽管炎可能導(dǎo)致CA199異常增高，典型表現(xiàn)為黃疸、陶土樣便。確診需行MRCP檢查，輕度梗阻可口服熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴(yán)重膽管狹窄需行ERCP取石或支架置入術(shù)。
5、惡性腫瘤可能
持續(xù)進(jìn)行性升高的腫瘤標(biāo)志物需排查卵巢癌、胰腺癌等惡性腫瘤，可能伴隨消瘦、腹部包塊等癥狀。應(yīng)盡快進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查，確診后根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或化療方案。
發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)，建議完善胃腸鏡、超聲檢查等篩查項(xiàng)目。日常需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，戒煙限酒。每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化，若數(shù)值持續(xù)上升或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)立即就診腫瘤科。注意避免過度焦慮，部分良性病變也可導(dǎo)致指標(biāo)暫時(shí)性升高。