中度老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、語言能力下降、行為異常及日常生活能力下降。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等原因引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、記憶力減退
中度老年癡呆患者會出現(xiàn)明顯的近事遺忘,可能忘記近期發(fā)生的事件或重復提問相同問題。隨著病情進展,遠期記憶也會受到影響。這種情況可能與阿爾茨海默病導致的腦內β淀粉樣蛋白沉積有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片等藥物改善癥狀。家屬應幫助患者建立規(guī)律的生活習慣,使用記事本等輔助記憶工具。
2、定向障礙
患者可能出現(xiàn)時間、地點、人物定向障礙,表現(xiàn)為記不清日期、在熟悉環(huán)境中迷路、認不出親友等。這種情況常見于血管性癡呆引起的腦部缺血性改變。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、長春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。家屬需為患者佩戴身份信息卡,避免單獨外出,家中可設置明顯的時間提示和方位標識。
3、語言能力下降
患者可能出現(xiàn)找詞困難、表達不流暢、理解能力下降等語言障礙,嚴重時會出現(xiàn)命名性失語。這種情況可能與額顳葉癡呆導致的左側大腦語言中樞受損有關。語言康復訓練有助于延緩功能退化,家屬應多與患者進行簡單對話,使用圖片等輔助溝通工具。醫(yī)生可能會建議使用美金剛胺片等藥物改善認知功能。
4、行為異常
患者可能出現(xiàn)情緒波動大、易激惹、多疑、攻擊性行為等精神癥狀,夜間可能出現(xiàn)譫妄或游走。這種情況常見于路易體癡呆伴隨的神經遞質紊亂。家屬應保持環(huán)境安靜穩(wěn)定,避免刺激患者。醫(yī)生可能會開具奧氮平片、喹硫平片等藥物控制精神癥狀,但需注意藥物可能加重認知障礙。
5、日常生活能力下降
患者逐漸喪失獨立完成穿衣、洗漱、進食等日常生活活動的能力,需要他人協(xié)助。這種情況是多種類型癡呆進展期的共同表現(xiàn)。家屬應簡化生活環(huán)境,提供易于穿脫的衣物和防滑餐具。作業(yè)治療師可指導進行日常生活技能訓練。醫(yī)生可能會根據具體情況調整藥物治療方案。
對于中度老年癡呆患者,家屬應保持耐心,建立規(guī)律的日常生活作息,提供營養(yǎng)均衡的飲食,確保居家環(huán)境安全??蛇m當進行散步、手指操等低強度活動,避免患者長時間臥床。定期帶患者復診,監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。注意觀察患者情緒和行為變化,預防走失、跌倒等意外發(fā)生。同時家屬也需關注自身心理健康,必要時尋求專業(yè)支持。