初期老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語言障礙、情緒變化和空間定向力減弱。這些癥狀可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān),建議盡早就醫(yī)評估。
1、記憶力減退
初期老年癡呆患者常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。可能伴隨物品錯放、難以回憶人名等現(xiàn)象。這與大腦海馬區(qū)神經(jīng)元損傷有關(guān),可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
2、執(zhí)行功能下降
表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力降低,如難以完成多步驟事務(wù)、財(cái)務(wù)管理混亂。前額葉皮層功能退化是主要原因,建議使用記事本輔助日常安排。
3、語言障礙
出現(xiàn)找詞困難、詞匯量減少或語句不連貫。顳葉語言中樞受損時(shí)可能影響命名能力,可通過語言康復(fù)訓(xùn)練改善交流。
4、情緒變化
易出現(xiàn)焦慮、抑郁或情緒波動,部分患者有性格改變。神經(jīng)遞質(zhì)失衡和疾病認(rèn)知壓力是誘因,需結(jié)合心理疏導(dǎo)和社交活動干預(yù)。
5、空間定向力減弱
在熟悉環(huán)境中迷路或判斷距離困難,與頂葉功能退化相關(guān)。建議減少獨(dú)自外出,使用定位設(shè)備保障安全。
對于初期老年癡呆癥狀,建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動,如閱讀、下棋等;采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅(jiān)果攝入;定期監(jiān)測血壓血糖,控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素;建立家庭支持系統(tǒng),避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)感;遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片等改善認(rèn)知功能的藥物時(shí),需注意觀察不良反應(yīng)并及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。