牙齦出血可能與牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)整藥物等方式緩解。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦炎。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會破壞牙齦上皮屏障，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙縫，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。若發(fā)展為牙周炎，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液、復(fù)方氯己定含漱液輔助控制感染。

2、維生素缺乏

長期缺乏維生素C會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。維生素K缺乏則會影響凝血因子合成。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等。嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期補(bǔ)充維生素C片、維生素K1片，但需避免長期大劑量服用。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，對菌斑刺激更敏感。這種現(xiàn)象稱為妊娠期牙齦炎，分娩后多可自行緩解。孕期應(yīng)選用軟毛牙刷，使用不含酒精的漱口水，避免用力刷牙。若出血嚴(yán)重，可在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用漱口水。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。這類患者牙齦出血常表現(xiàn)為自發(fā)性滲血，且難以止血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后針對原發(fā)病治療，如白血病患者可能需要注射用阿糖胞苷等化療藥物，同時(shí)避免口腔創(chuàng)傷。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能。這類患者刷牙時(shí)應(yīng)選用超軟毛牙刷，避免使用牙簽。若需進(jìn)行口腔治療，應(yīng)提前咨詢心內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可臨時(shí)改用低分子肝素鈣注射液過渡。

日常建議選用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。每餐后用溫水漱口，定期使用沖牙器清理牙縫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高糖食物攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，避免煙草刺激加重牙齦炎癥。若出血持續(xù)超過兩周或伴牙齒松動，需及時(shí)就診口腔科排查牙周病或全身性疾病。