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甲減平時應(yīng)該注意什么

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劉福強 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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甲狀腺功能減退患者平時需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動及避免受寒。甲減主要由甲狀腺激素分泌不足引起,需通過綜合管理維持激素水平穩(wěn)定。

1、規(guī)律服藥

甲減患者需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片等替代激素藥物,如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯。服藥時間建議固定在早餐前半小時,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。不可自行增減藥量,若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。

2、定期復(fù)查

每3-6個月需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。妊娠期、術(shù)后或病情不穩(wěn)定者需縮短復(fù)查間隔。檢查前保持正常服藥,避免劇烈運動或高脂飲食干擾檢測結(jié)果。

3、飲食調(diào)整

適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,限制高膽固醇食物。合并橋本甲狀腺炎者需減少十字花科蔬菜生食。每日飲水不超過2000毫升,避免加重黏液性水腫??蛇m量補充硒、鋅等微量元素。

4、適度運動

選擇散步、瑜伽等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。避免劇烈運動加重疲勞感,運動前后監(jiān)測心率。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)增加抗阻力訓(xùn)練,運動時注意防跌倒。

5、防寒保暖

甲減患者代謝率低易怕冷,冬季需加強四肢保暖,室溫維持在20-24℃。洗澡水溫不超過40℃,時間控制在15分鐘內(nèi)。出現(xiàn)嗜睡、言語遲緩等低溫癥狀需立即就醫(yī)。

甲減患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。日常保持情緒平穩(wěn),可通過冥想緩解壓力。外出攜帶疾病說明卡,出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等危象癥狀時立即急診。每年進(jìn)行心電圖、骨密度等并發(fā)癥篩查,合并高血壓或高血脂者需同步控制。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)甲減急救知識,幫助患者堅持長期管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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甲狀腺功能減退可通過血液檢查確診,主要表現(xiàn)有促甲狀腺激素升高、游離甲狀腺素降低。甲減可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變、藥物因素等原因引起。
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