喝酒上臉不一定是酒精過敏，可能是乙醛脫氫酶活性不足導致的乙醛蓄積反應，也可能是酒精過敏。酒精過敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應，而上臉更常見于酒精代謝異常。
乙醛脫氫酶活性不足是喝酒上臉的主要原因。人體攝入酒精后，乙醇首先被乙醇脫氫酶轉化為乙醛，再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸。當乙醛脫氫酶活性不足時，乙醛在體內蓄積，刺激毛細血管擴張，導致面部潮紅、發(fā)熱等癥狀。這種情況在東亞人群中較為常見，與遺傳基因ALDH2突變相關。
酒精過敏屬于免疫系統(tǒng)介導的變態(tài)反應，除面部潮紅外，還可能伴隨皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克等全身癥狀。過敏反應由免疫球蛋白E介導，與酒精代謝酶缺陷無關。酒精過敏者即使少量飲酒也可能誘發(fā)嚴重反應，需嚴格禁酒并隨身攜帶抗過敏藥物。
喝酒易上臉者應控制飲酒量，避免空腹飲酒，飲酒時可搭配食物減緩酒精吸收。若出現嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。日常可補充B族維生素幫助酒精代謝，但無法改變基因缺陷導致的酶活性不足。建議通過皮膚點刺試驗或血液IgE檢測明確是否為酒精過敏，確診后需嚴格戒酒。