檢查蕁麻疹常用方法主要有體格檢查、血常規(guī)、過敏原檢測、皮膚劃痕試驗、組織病理學檢查等。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀，可能與過敏反應、感染等因素有關。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察皮膚風團的大小、形狀、分布范圍及伴隨癥狀進行初步判斷。急性蕁麻疹風團多呈鮮紅色，邊界清晰，可融合成片；慢性蕁麻疹風團持續(xù)時間較長，可能伴有抓痕或色素沉著。檢查時需注意是否合并血管性水腫或呼吸困難等嚴重過敏反應表現(xiàn)。
2、血常規(guī)
通過檢測嗜酸性粒細胞計數(shù)幫助判斷過敏或感染因素。嗜酸性粒細胞升高常提示過敏性疾病或寄生蟲感染；白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多可能提示細菌感染。部分慢性蕁麻疹患者需額外檢測C反應蛋白等炎癥指標。
3、過敏原檢測
包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測，用于明確花粉、塵螨、食物等可疑過敏原。皮膚點刺試驗需在無癥狀期進行，將微量過敏原提取液刺入表皮觀察反應；血清檢測適用于皮膚條件不佳或存在嚴重過敏史者，可篩查數(shù)十種常見過敏原。
4、皮膚劃痕試驗
用鈍器在患者前臂皮膚輕劃，觀察是否出現(xiàn)線狀風團以診斷皮膚劃痕癥。該試驗陽性表現(xiàn)為劃痕后3-5分鐘出現(xiàn)隆起紅斑，15-30分鐘達高峰，可能與皮膚肥大細胞敏感性增高有關。需注意與普通蕁麻疹的廣泛性風團相鑒別。
5、組織病理學檢查
通過皮膚活檢觀察真皮水腫和血管周圍炎癥細胞浸潤情況。典型表現(xiàn)為真皮淺層血管擴張，周圍淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，膠原纖維間隙增寬。該檢查主要用于排除蕁麻疹性血管炎等特殊類型，通常不作為常規(guī)檢查項目。
蕁麻疹患者日常需避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。記錄飲食和接觸物有助于發(fā)現(xiàn)誘因，急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢。慢性患者應保持規(guī)律作息，適度運動增強免疫力，避免過度疲勞和精神緊張。若反復發(fā)作或伴隨胸悶、腹痛等癥狀，應及時復診調(diào)整治療方案。