蕁麻疹的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)等。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察皮膚風(fēng)團(tuán)的形態(tài)、分布范圍及持續(xù)時(shí)間，詢問(wèn)瘙癢程度和誘發(fā)因素。體格檢查有助于初步判斷蕁麻疹類型，如急性或慢性。若伴隨血管性水腫或呼吸困難，需緊急處理。
2、血常規(guī)
通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞比例，輔助鑒別感染或過(guò)敏因素。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞升高，寄生蟲感染或過(guò)敏常伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多。血常規(guī)異常時(shí)需進(jìn)一步排查系統(tǒng)性病因。
3、過(guò)敏原檢測(cè)
采用體外試驗(yàn)檢測(cè)血清中特異性IgE抗體，常見過(guò)敏原包括花粉、塵螨、食物等。該檢查適用于反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹患者，但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。陰性結(jié)果不能完全排除過(guò)敏因素。
4、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
將微量可疑過(guò)敏原刺入表皮，觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法快速直觀，適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)篩查。檢查前需停用抗組胺藥物，避免假陰性。陽(yáng)性反應(yīng)需結(jié)合病史綜合評(píng)估臨床意義。
5、血清IgE檢測(cè)
總IgE水平升高提示過(guò)敏體質(zhì)，但特異性較低。部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者IgE水平正常。該指標(biāo)更多用于評(píng)估過(guò)敏性疾病整體風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合其他檢查明確病因。
建議患者記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免搔抓皮膚。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少汗液刺激。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期管理。若出現(xiàn)喉頭水腫或休克表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。