蕁麻疹的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)等。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觀察皮膚風(fēng)團(tuán)的大小、形狀、分布范圍及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。典型蕁麻疹表現(xiàn)為邊界清晰、隆起于皮膚的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，常伴有瘙癢。檢查時(shí)需詢(xún)問(wèn)發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及可能的誘因，如食物、藥物接觸史等。對(duì)于物理性蕁麻疹可能需通過(guò)劃痕試驗(yàn)或冷熱刺激誘發(fā)皮損。

2、血常規(guī)檢查

通過(guò)檢測(cè)血液中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)輔助判斷過(guò)敏反應(yīng)程度。急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高，慢性患者若合并感染時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高。該檢查還能排除寄生蟲(chóng)感染、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。

3、過(guò)敏原檢測(cè)

采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清中特異性IgE抗體，可識(shí)別花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原，或牛奶、雞蛋、海鮮等食物性過(guò)敏原。對(duì)于反復(fù)發(fā)作且誘因不明的患者，該檢查能幫助鎖定致敏物質(zhì)，但需注意結(jié)果可能受近期抗組胺藥使用影響。

4、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

將微量可疑過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察局部反應(yīng)。15-20分鐘后出現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的風(fēng)團(tuán)伴紅暈為陽(yáng)性結(jié)果。該方法快速直觀，適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)篩查，但檢測(cè)前需停用抗組胺藥3-7天，且不適用于皮膚劃痕癥陽(yáng)性者。

5、血清IgE檢測(cè)

通過(guò)化學(xué)發(fā)光法測(cè)定總IgE水平，數(shù)值顯著升高提示特應(yīng)性體質(zhì)或寄生蟲(chóng)感染。結(jié)合特異性IgE檢測(cè)可提高過(guò)敏原識(shí)別準(zhǔn)確性。該檢查對(duì)非IgE介導(dǎo)的蕁麻疹如自身免疫性蕁麻疹診斷價(jià)值有限，此時(shí)需補(bǔ)充自體血清皮膚試驗(yàn)或甲狀腺抗體檢測(cè)。

建議患者記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、可疑誘因等信息供醫(yī)生參考。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，避免搔抓皮損。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢，慢性患者需定期復(fù)查調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，新裝修房屋應(yīng)檢測(cè)甲醛等污染物。飲食上暫時(shí)回避辛辣刺激食物及可疑致敏食物，但無(wú)須長(zhǎng)期過(guò)度忌口。