腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝疾病等原因引起,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是腎炎的常見誘因,如鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎。患者可能出現(xiàn)咽喉痛后1-3周出現(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫。治療需使用青霉素V鉀片等抗生素控制感染,配合臥床休息。
2、免疫異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛伴蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,并監(jiān)測(cè)抗核抗體指標(biāo)。
3、藥物損傷
長期服用非甾體抗炎藥或某些抗生素可能造成藥物性間質(zhì)性腎炎,常見腰痛伴少尿。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)采用血液凈化治療。
4、遺傳因素
Alport綜合征等遺傳性腎炎多伴有聽力異常,表現(xiàn)為兒童期持續(xù)微量蛋白尿?;驒z測(cè)可確診,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
5、代謝疾病
糖尿病腎病是慢性腎炎的主要類型,早期出現(xiàn)夜尿增多,后期可見大量泡沫尿。需嚴(yán)格控制血糖,使用纈沙坦膠囊等藥物延緩腎功能惡化。
腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量變化,避免使用腎毒性藥物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī),定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。