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焦慮癥可以不用吃藥嗎

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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焦慮癥患者是否需要服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度焦慮癥可能無須用藥,中重度焦慮癥通常需要藥物干預(yù)。焦慮癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力刺激等因素有關(guān)。

輕度焦慮癥患者通過心理治療和生活方式調(diào)整可能獲得較好效果。認(rèn)知行為療法能幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽或慢跑可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每日冥想練習(xí)也有助于降低交感神經(jīng)興奮性。這類患者癥狀多表現(xiàn)為短暫心悸或坐立不安,社會(huì)功能基本不受影響。

中重度焦慮癥患者往往需要藥物聯(lián)合心理治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),苯二氮?類藥物如勞拉西泮片可快速緩解急性發(fā)作癥狀。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)驚恐發(fā)作、回避社交等表現(xiàn),嚴(yán)重影響工作和生活。若出現(xiàn)自傷傾向或合并抑郁癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行綜合評估。

焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),避免攝入含咖啡因的飲品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),可通過正念訓(xùn)練緩解軀體化癥狀。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí),須及時(shí)到精神心理科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇適宜的治療方案,患者不可自行增減藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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