佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照、藥物治療及矯正骨骼畸形等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病或長期抗癲癇藥物使用等原因引起。
1、補(bǔ)充維生素D
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，可通過口服維生素D滴劑或注射維生素D注射液補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收，幫助骨骼礦化。對(duì)于輕中度患者，每日補(bǔ)充維生素D有助于改善癥狀。維生素D制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過量導(dǎo)致高鈣血癥。同時(shí)需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，評(píng)估治療效果。
2、調(diào)整飲食
增加富含維生素D和鈣的食物攝入，如牛奶、蛋黃、深海魚類及強(qiáng)化食品。嬰幼兒應(yīng)保證母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)，母乳中維生素D含量較低，需額外補(bǔ)充。兒童及成人需均衡攝入乳制品、豆制品、綠葉蔬菜等鈣源食物。避免過量攝入影響鈣吸收的食物，如高纖維食物、碳酸飲料等。
3、增加日照
皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，建議每日進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng)，暴露面部和手臂。注意避免強(qiáng)烈陽光直射，防止皮膚損傷。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時(shí)，需加強(qiáng)維生素D補(bǔ)充。室內(nèi)活動(dòng)無法替代自然光照，需保證足夠的戶外時(shí)間。
4、藥物治療
嚴(yán)重佝僂病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等。這些藥物可糾正鈣磷代謝紊亂，促進(jìn)骨骼礦化。合并慢性腎臟疾病者可能需要使用活性維生素D制劑。用藥期間需定期復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能，防止藥物不良反應(yīng)。
5、矯正骨骼畸形
嚴(yán)重骨骼畸形如O型腿、X型腿或雞胸等，可能需要支具固定或手術(shù)矯正。輕度畸形可通過維生素D治療和物理療法改善。重度畸形在代謝紊亂糾正后，由骨科醫(yī)生評(píng)估是否需要截骨矯形術(shù)或生長板調(diào)控術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，防止復(fù)發(fā)。
佝僂病患者需長期堅(jiān)持治療和隨訪，嬰幼兒及兒童患者家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查生長發(fā)育指標(biāo)。日常保證充足日照和均衡飲食，避免久坐不動(dòng)。冬季或日照不足地區(qū)可預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止骨骼畸形加重。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。