佝僂病可通過補充維生素D、鈣劑治療、日光照射、飲食調(diào)整、矯形支具等方式干預(yù),嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)低體重、慢性肝腎疾病等原因引起。
1、補充維生素D
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因,需遵醫(yī)囑口服維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。嬰幼兒每日預(yù)防量為400-800IU,治療期需根據(jù)血鈣磷水平調(diào)整劑量。長期缺乏可能導(dǎo)致方顱、肋骨串珠等骨骼畸形。
2、鈣劑治療
聯(lián)合使用碳酸鈣D3顆?;蚱咸烟撬徕}口服溶液,可糾正低鈣血癥。鈣劑應(yīng)與維生素D間隔2小時服用,避免影響吸收。嚴(yán)重低鈣可能出現(xiàn)手足搐搦或喉痙攣,需靜脈補鈣。
3、日光照射
每日裸露皮膚接受10-30分鐘日光浴,紫外線促使皮膚合成維生素D。注意避免強烈陽光直射,玻璃會阻擋有效紫外線。冬季或高緯度地區(qū)需延長照射時間。
4、飲食調(diào)整
增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強化奶粉,配合高鈣食物如奶酪、豆腐。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親同步補充營養(yǎng)素。避免過量攝入谷物類影響鈣吸收。
5、矯形支具
下肢畸形者可穿戴矯形鞋或支具,配合物理治療改善步態(tài)。嚴(yán)重膝內(nèi)翻或脊柱側(cè)彎需定制矯形器,定期評估矯正效果。此方式適用于3歲以下輕度畸形患兒。
佝僂病治療期間需定期監(jiān)測血鈣、磷、堿性磷酸酶及25羥維生素D水平,每3個月評估骨骼X線改變。保證每日戶外活動時間,避免久坐久臥加重骨骼變形。哺乳期母親應(yīng)同步補充維生素D1500-2000IU/日,早產(chǎn)兒需出生后即開始預(yù)防性補充。若出現(xiàn)多汗、夜驚等早期癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可自行加大藥物劑量。